| Pick № | 272a |
| Valeur faciale | 10 |
| Devise | Gourde |
| Eméteur | Banque de la République d'Haïti |
| Date | 2004 |
| Recto | Sanité Belair |
| Verso | Fort Cap Rouge (Jacmel) |
| Signature(s) | Venel Joseph & Hansy Pierre-Louis & Réginald Momplaisir |
| L x H (mm) | 130 x 65 |
| № de série | A0719685 |
| Etat | Neuf |
| Matière | Papier |
| Type | Commémoratif |
| Note | Bicentenaire de l’Indépendance d’Haïti (1804-2004) |